M. Kreuzer1 , K. H. Jöckel2, H. E. Wichmann3 und K. Straif4
(1) Bundesamt für Strahlenschutz, Fachbereich Strahlenschutz und Gesundheit, Ingolstädter Landstraße 1, 85764 Neuherberg
(2) Institut für Medizinische Informatik, Biometrie und Epidemiologie, Universitätsklinikum und Westdeutsches Tumorzentrum, Essen
(3) Institut für Epidemiologie, GSF-Forschungszentrum für Umwelt und Gesundheit, Neuherberg
(4) International Agency for Research on Cancer, Lyon, Frankreich
Online publiziert: 18. Oktober 2006
Zusammenfassung Tabakrauchen ist die wichtigste vermeidbare Ursache für Krebs. Etwa ein Drittel aller Krebssterbefälle in westlichen Ländern können auf das Rauchen zurückgeführt werden. Das Bronchialkarzinom steht dabei an führender Stelle. In Europa werden ca. 90% aller Lungenkrebssterbefälle bei Männern und 60% bei Frauen durch Rauchen verursacht. Das Risiko wird am stärksten durch die Dauer des Rauchens beeinflusst, aber auch die Anzahl der gerauchten Zigaretten spielt eine Rolle. Mit dem Rauchen aufzuhören reduziert das Risiko, und zwar um so mehr, in je jüngerem Alter man aufhört. Nach der neuesten Bewertung epidemiologischer Studien durch die IARC (International Agency for Research on Cancer) werden neben Tumoren der Lunge, der Mundhöhle, des Rachens, des Kehlkopfes, der Speiseröhre (Plattenepithelkarzinom), der Bauchspeicheldrüse, des Nierenbeckens und der Harnblase zusätzlich Tumoren der Nasen(neben)höhle, des Nasenrachenraums, der Speiseröhre (Adenokarzinom), des Magens, der Leber, der Niere, des Gebärmutterhalses und myeloische Leukämie durch Rauchen verursacht. Bei lebenslangen Nichtrauchern ist Passivrauchen ein nachgewiesener kausaler Risikofaktor für Lungenkrebs.
Schlüsselwörter Aktivrauchen - Passivrauchen - Lungenkrebs - Krebsmortalität - Kausalität
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Active smoking, passive smoking and cancer
Current studies from Germany and their contribution to the new IARC monograph
Abstract Tobacco smoking is the most important avoidable cause of cancer. About one third of all cancer deaths in many Western countries can be attributed to smoking. Lung cancer is the most prominent tobacco-induced cancer. In Europe, about 90% of all lung cancer deaths among men and 60% among women are caused by smoking. Duration of smoking is the strongest determinant of lung cancer. Risk also increases in proportion to the number of cigarettes smoked. Stopping smoking reduces the risk. The younger the age at cessation, the greater the benefit. An updated evaluation of epidemiological studies by the International Agency for Research on Cancer (IARC) concluded that, in addition to cancer of the lung, oral cavity, oro- and hypopharynx, larynx, pancreas, renal pelvis, urinary bladder and esophagus (squamous cell carcinoma), there is sufficient evidence for a causal association between smoking and cancers of the nasal and sinonasal cavities, nasopharynx, esophagus (adenocarcinoma), stomach, liver, uterine cervix, as well as myeloid leukemia, and renal cancer. Among never-smokers, exposure to environmental tobacco smoke is an established causal risk factor for lung cancer.
Keywords Active smoking - Passive smoking - Lung cancer - Cancer mortality - Causality
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